La myopie est une anomalie de la vue qui entraîne une vision floue à distance mais une netteté visuelle à proximité. Pour corriger ce trouble, plusieurs options sont envisageables, telles que le port de lunettes, de lentilles de contact ou la chirurgie réfractive.
Qu'est-ce que la myopie?
La myopie se caractérise par le fait que, dans un œil normal, l'image des objets se forme nettement sur la rétine, située à l'arrière de l'œil. Cependant, en cas de myopie, cette image nette se forme devant la rétine, ce qui rend la vision des objets éloignés floue. Ce phénomène est souvent dû à un globe oculaire trop long, entraînant une myopie axile, bien que dans certains cas, une courbure excessive de la cornée puisse être en cause.
La myopie est mesurée en dioptries, indiquant la puissance nécessaire du verre correcteur pour chaque cas de myopie.
Ce nombre, qui apparaît sur les ordonnances de lunettes, représente l'inverse de la distance à laquelle un objet est perçu clairement, nommée la distance focale.
On note cette mesure en dioptries avec un signe négatif. Par exemple, une personne avec une myopie de -3 dioptries a une clarté visuelle jusqu'à 33 cm, ce qui équivaut à une distance focale de 1/3 mètre.
En ce qui concerne la classification de la myopie, une myopie légère se situe entre -1 et -3 dioptries, touchant environ un tiers des myopes.
La myopie moyenne varie entre -3 et -6 dioptries, affectant environ deux tiers des myopes, et la myopie sévère se manifeste au-delà de -6 dioptries, concernant 5% des myopes.
Des cas très rares dépassent -20 dioptries. Selon la Haute Autorité de Santé en France, 29% de la population française est myope, un pourcentage similaire à celui observé en Amérique du Nord.
Comment diagnostiquer la myopie ?
Si vous pensez être myope ou que votre enfant est atteint de myopie, le diagnostic sera posé au cours de la consultation avec votre chirurgien-ophtalmologiste qui réalisera un examen complet des yeux. Cet examen débute par une mesure de la réfraction à l'aide d'un réfracteur automatique qui permet d'obtenir la formule de la réfraction oculaire objective de manière rapide et efficace. Votre ophtalmologue va ensuite compléter ce premier examen par la méthode subjective basée sur l'appréciation du patient. Des verres de puissance variables seront positionnés en avant de votre oeil pour permettre la meilleure acuité visuelle corrigée. Dans certains cas (myopie fortement évolutive, astigmatisme associé), des examens complémentaires peuvent être réalisés : réfraction cycloplégique (instillation de collyres), topographie cornéenne.
Quels sont les traitements de la myopie ?
Pour les sujets myopes, différentes options thérapeutiques sont disponibles en fonction de leur âge, de leur besoin et de la sévérité de la myopie.
1. Prévention de la myopie
Durant l'enfance, il est crucial de prévenir la myopie. Les recommandations de vos ophtalmologues du centre ENA Santé au coeur d'Aubervilliers incluent la limitation du temps passé devant les écrans, la promotion des activités en extérieur sous lumière naturelle, et la réduction des activités qui exigent une utilisation intensive de la vision de près.
Par ailleurs, certaines méthodes pour freiner l'agrandissement de l'œil sont à l'étude, comme l'orthokératologie, qui implique le port de lentilles rigides pendant la nuit, ou le port de lentilles souples en journée.
2 : Les lunettes et lentilles de contact
Les corrections les plus fréquentes sont l'utilisation de lunettes et / ou de lentilles de contact même si ce type de correction peut être dérangeant au quotidien. Les verres concaves (négatifs) vont refocaliser les rayons lumineux sur la rétine et ainsi permettre à celle-ci de les traiter correctement. Des examens réguliers au centre ENA Santé seront nécessaires pour mesurer l'évolution de votre vue et adapter les verres si besoin.
3. Chirurgies au LASER
Pour les adultes dont la vision s'est stabilisée, une alternative aux lunettes et lentilles de contact est la chirurgie réfractive. Cette intervention utilise un laser pour modifier la forme de la cornée, avec des techniques telles que la PKR, le LASIK, ou le SMILE.
4. Chirurgie du cristallin
Dans les cas de myopie très prononcée ou lorsque la chirurgie au LASER n'est pas recommandée, une autre option de correction est la chirurgie du cristallin. Cette procédure vise à améliorer la vision en ajustant le focus des rayons lumineux sur la rétine pour une vision nette.