Le syndrome de l'œil sec, également appelé kératite sèche, kératoconjonctivite sèche ou xérophtalmie, est une sensation récurrente ou persistante de sécheresse des yeux. Cette affection est inconfortable et peut nuire à votre qualité de vie.
Vous pouvez avoir du mal à garder les yeux ouverts ou vous pouvez ne pas pouvoir travailler ou conduire en raison d'une sécheresse oculaire importante. La sécheresse oculaire peut varier de légère à extrêmement grave.
Vous pouvez avoir du mal à garder les yeux ouverts ou vous pouvez ne pas pouvoir travailler ou conduire en raison d'une sécheresse oculaire importante. La sécheresse oculaire peut varier de légère à extrêmement grave.
Identification des symptômes du syndrome de l'œil sec
Le syndrome de l'œil sec se caractérise principalement par une sensation de sécheresse, d'irritation et de frottement dans les yeux. Ces symptômes peuvent être constants ou apparaître par intermittence. Ils ont tendance
Les signes courants associés au syndrome de l'œil sec peuvent comprendre :
- Brûlures dans les yeux,
- Sensation de picotement,
- Démangeaisons oculaires,
- Douleurs oculaires,
- Hypersensibilité à la lumière,
- Yeux rouges,
- Vision trouble,
- Sensation de corps étranger dans l'œil,
- Larmes de réflexe.
Paradoxalement, la sécheresse oculaire peut provoquer une production excessive de larmes. Ces larmes, dites réflexes, sont une réaction similaire à celle déclenchée par la présence d'un irritant dans l'œil. Ces larmes réflexes ne possèdent pas les qualités lubrifiantes des larmes normales, et sont donc inefficaces pour prévenir la sécheresse oculaire.
Complications
La plupart des personnes qui ont les yeux secs ressentent une légère irritation sans effets à long terme. Mais si l'affection n'est pas traitée ou si elle s'aggrave, des lésions oculaires et même une perte de vision peuvent survenir. La sécheresse oculaire peut entraîner des problèmes graves :
- Une inflammation des yeux
- Abrasion de la cornée (une égratignure à la surface de l'œil)
- Érosion de la cornée (amincissement de la surface de l'œil)
- Infection de la cornée
- Cicatrices des yeux
- Perte de la vue
Causes
Les larmes servent de revêtement protecteur, gardant les yeux humides, fournissant des nutriments essentiels et éliminant la poussière et autres particules. Le film lacrymal est constitué d'eau, d'huile et de mucus, tous importants pour le maintien d'une bonne santé oculaire.
La cornée, qui recouvre l'avant de l'œil, doit être continuellement baignée dans les larmes, qui la protègent contre les infections. La sécheresse oculaire se développe lorsque les yeux ne produisent pas assez de larmes ou ne produisent pas des larmes de bonne qualité.
La sécheresse des yeux peut être accentuée par divers facteurs environnementaux, notamment :
- Le vent,
- La chaleur excessive,
- La poussière,
- L'utilisation d'air conditionné,
- La fumée de cigarette.
Le processus de vieillissement est une cause fréquente de sécheresse oculaire, car la production de larmes tend à diminuer avec l'âge. Un clignement insuffisant est un autre facteur contributif, particulièrement lors d'activités telles que regarder la télévision ou utiliser un ordinateur.
Cligner des yeux répand les larmes sur la surface oculaire, ce qui devrait normalement se produire toutes les 12 secondes environ. Cependant, lors d'activités comme les jeux vidéo, le taux de clignement peut chuter drastiquement, ne survenant que rarement en l'espace de plusieurs minutes.
Environ la moitié des utilisateurs de lentilles de contact éprouvent une sécheresse oculaire. Les lentilles souples, en particulier, qui reposent sur le film lacrymal de la cornée, peuvent absorber les larmes présentes dans l'œil.
Le syndrome de l'œil sec peut se développer ou s'intensifier après des interventions telles que le LASIK et d'autres chirurgies réfractives, qui impliquent la section des nerfs cornéens lors de la création d'un volet cornéen. Ces nerfs jouent un rôle clé dans la stimulation de la production de larmes. Si vous souffrez de sécheresse oculaire et envisagez une chirurgie réfractive, cet effet secondaire est un élément important à considérer.
La sécheresse oculaire peut aussi être déclenchée par certains médicaments, tels que :
- Les antihistaminiques,
- Les antidépresseurs,
- Les contraceptifs oraux,
- Les décongestionnants nasaux,
- Le Roaccutane, un médicament sur ordonnance pour l'acné.
Identification des causes de la sécheresse oculaire
Le diagnostic de la sécheresse oculaire implique souvent de distinguer cette affection d'autres troubles oculaires ou maladies présentant des symptômes similaires.
Les manifestations de la sécheresse oculaire peuvent se confondre avec celles des réactions allergiques, de la conjonctivite virale (œil rose), des égratignures de la cornée, des migraines ou de la paralysie de Bell, qui peut provoquer une incapacité à fermer les paupières à cause d'une faiblesse des muscles du visage.
Si vous rencontrez d'autres symptômes comme des sécrétions oculaires, des croûtes aux yeux, des éternuements, une congestion nasale, des maux de tête, des changements de vision ou des picotements sur le visage, cela pourrait suggérer une cause différente de vos symptômes en dehors de la sécheresse oculaire.
Approches thérapeutiques pour la sécheresse oculaire
La prévention est un élément essentiel dans le traitement de la sécheresse oculaire. Lorsque des éléments environnementaux sont en cause, des mesures telles que le port de lunettes protectrices ou l'usage d'un humidificateur d'air peuvent être efficaces. Pour ceux qui utilisent des lentilles de contact, il est crucial de les changer selon les recommandations.
Parmi les traitements disponibles pour la sécheresse oculaire figurent l'utilisation de larmes artificielles en vente libre, la prescription de médicaments spécifiques et diverses interventions chirurgicales.
Larmes artificielles
La première ligne de traitement de la sécheresse oculaire consiste généralement en des gouttes émollientes en vente libre, également appelées larmes artificielles. Les larmes artificielles lubrifient temporairement l'œil et atténuent les symptômes. Lisez toujours le mode d'emploi, mais ces produits peuvent généralement être utilisés aussi souvent que nécessaire tout au long de la journée.
Guide pour le choix des larmes artificielles
Vos ophtalmologues du centre ENA Santé au coeur d'Aubervilliers peuvent vous aider à choisir les larmes artificielles les mieux adaptées à votre situation. Bien que certaines personnes optent pour des gouttes visant à réduire la rougeur des yeux, celles-ci peuvent parfois augmenter la sécheresse. Les yeux rouges peuvent avoir diverses origines, telles que les allergies ou les infections oculaires, d'où l'importance d'un diagnostic approprié.
Si vous utilisez des lentilles de contact, privilégiez des gouttes réhydratantes spécialement formulées pour les porteurs de lentilles, car d'autres types de gouttes peuvent contenir des substances susceptibles d'endommager les lentilles.
Médicaments sur ordonnance
Un certain nombre de médicaments sur ordonnance peuvent être utilisés pour le traitement des yeux secs. Des gels, des pommades et des stéroïdes oraux (par la bouche) ou topiques (placés sur l'œil) peuvent réduire la sécheresse.
N'oubliez pas que les médicaments sur ordonnance peuvent provoquer des effets secondaires et qu'ils ne sont pas nécessairement adaptés à tout le monde.
Traitement de la sécheresse oculaire avec des bouchons ponctuels
Les yeux comportent chacun quatre punctas, qui sont des ouvertures minuscules responsables du drainage des larmes vers les conduits lacrymaux. L'insertion de bouchons ponctuels dans ces punctas est une méthode pour réduire le drainage des larmes, aidant ainsi à retenir l'humidité naturelle dans l'œil. Les complications liées à cette pratique sont relativement rares, mais peuvent inclure une irritation des yeux, un larmoiement accru, et dans des cas exceptionnels, des infections.